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  • 2023-08-21 15:12:34

    以色列发现新冠新变异株!专家酝酿以“Pi”命名】8月13日,以色列卫生部病原体变异和进化实验室首席研究员谢伊·弗莱森在社交媒体发布消息称,该国实验室检测到一个“狂野”的新冠病毒样本,测序结果已经上传到国际新冠病毒基因组数据库。随后几天,丹麦、美国、英国的研究人员先后检测到几乎相同的病毒样本。此时,弗莱森感到,他们发现的是一个新的新冠病毒变异株,而且有可能就是新冠病毒的新一代变异株——“Pi”。

    不过,由于世界卫生组织(WHO)还未将该变异株认定为“需要关注的变异株”,按照新冠病毒的命名规则,它还不能被称作“Pi”,而是被暂时命名为奥密克戎BA.2.86。

    四国出现社区传播

    目前,全球共检测出6例感染BA.2.86变异株的病例,分布在以色列、丹麦、美国、英国四国,其中丹麦有3个病例,各国病例之间没有传染链上的联系。

    谢伊·弗莱森在社交媒体发文指出,尽管已经发现的病例数较少,但其分布在三个大洲的四个国家,且均已经开始社区传播。同时,这些病例均在8月初出现,时间接近,这种地理分布和快速出现值得密切监测和调查。此外,这些样本之间的基因组非常接近,表明BA.2.86变异株出现的时间很短,可能不超过2至4周,但其已经在多个国家引起社区传播,因此推断该变异株可能具有较快的传播速度。

    8月18日,英国卫生安全局发布对BA.2.86的初步评估,其观点与谢伊·弗莱森接近,其评估认为,尽管现有样本数量较少,但在仍在进行基因监测的多个国家、在没有旅行史的个体中迅速出现该变异株,表明已存在国际传播。世界各地的样本序列非常类似,可能表明其出现相对较新,且增长迅速。英国病例没有旅行史,表明英境内存在一定程度的社区传播,需要1至2周对英国的传播情况进行更完整地评估。

    当前,全球许多国家已经取消病毒检测、测序等政策,放松病例报告等制度,大大加大了发现、监测和研究新变异株的难度。

    突变数量创造纪录

    BA.2.86,顾名思义,是从奥密克戎BA.2变异株进化而来。但与之前变异株不同的是,它的突变数量创造了纪录。

    据美国弗雷德·哈奇癌症中心计算生物学专家杰西·布鲁姆等学者统计,在决定病毒侵犯人体细胞效率和抗原特性的刺突蛋白基因区内,BA.2.86变异株相比BA.2有33处变异,相比去年年底横扫美国的奥密克戎XBB.1.5有35处突变,相比目前正在形成优势流行的奥密克戎EG.5有24处突变,相比2019年底的最早发现的变异株有57处突变。

    17日,由于其携带大量突变,WHO将BA.2.86列入“正在监测的变异株”,称“需要更多数据来了解这种新冠变异株及其传播程度”。

    可能具备突出的逃逸能力

    英国卫生安全局的评估指出,BA.2.86具有大量突变,与BA.2和当前流行的XBB衍生变异株有很大不同。尽管无法准确预测大量突变的综合效应,但已经有足够的信息可以预期BA.2.86变异株的抗原特征将发生显著变化。

    杰西·布鲁姆研究指出,在BA.2.86相比BA.2的33处变异中,有17处变异可能导致抗体逃逸,在相比XBB.1.5的35处变异中,有13处变异可能导致抗体逃逸。BA.2.86的许多突变可以改变抗原特征,表明其是在较强抗体的选择下进化而来。

    因此,尽管目前无法完全证实,但BA.2.86具有突出的免疫逃逸潜力。

    专家酝酿以“Pi”命名

    目前,社交媒体上的新冠病毒变异株追踪专家们已经初步达成一致,暂时将BA.2.86变异株称作“Pirola”——一个小行星的名字。原因是如果WHO将BA.2.86升级为“需要关注的变异株”,按照相关命名规则,“Omicron(奥密克戎)”的下一个字母将为 “Pi”,如果跳过Pi就是Rho,而“Pirola”发音恰好为“Pi-Rho-La”。

    据悉,提出这一命名的人是全球最早就奥密克戎变异株发出警告的学者之一、美国著名传染病建模专家威兰德,其解释称,BA.2.86变异株绝对应该被“独特对待”,这不是一个适度的演变,它与奥密克戎的区别太大了,因此他才提出用“Pirola”命名它,如果它升级为“需要关注的变异株”,就可以改名为“Pi”或“Rho”。

    BA.2.86变异株的发现之一、谢伊·弗莱森也在社交媒体表示,尽管BA.2.86由BA.2进化而来,但它已经不属于奥密克戎,它与BA.2的差别就像BA.2与最先发现新冠变异株的差别。如果在未来一周,能在全球十个国家找到20个病例,他建议将其命名为“Pi”变异株。

  • 2023-08-19 11:10:10

    国家疾控局今天发布了关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答。

    一、新冠病毒EG.5变异株是什么?

    EG.5变异株为新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支,最早于2023年2月17日在印度尼西亚被发现。7月19日,世界卫生组织(WHO)将其列为“监测中的变异株”(variant under monitoring,VUM),8月9日,将其调整为“关注变异株”(variant of interest,VOI),强化全球对EG.5变异株特征和公共卫生风险进行评估。目前,全球共有三种列为VOI的新冠病毒株,除EG.5变异株外,还有XBB.1.5变异株和XBB.1.16变异株,三种病毒株均属于XBB变异株系列。

    二、EG.5变异株的生物学特征有哪些变化?

    EG.5变异株在全球流行毒株中的占比增长较快,展现出更强的传播优势。国内外研究显示,EG.5变异株的流行优势主要由于其免疫逃逸能力增强,既往感染产生的中和抗体对EG.5变异株的中和能力出现降低。

    我国监测数据显示,EG.5变异株感染者与其他XBB亚分支感染者的临床分型无明显差异。近期,出现EG.5变异株流行的部分国家(例如美国、日本、韩国等)住院病例数有所增多,但没有因感染EG.5变异株导致疾病严重程度增加的报道。世界卫生组织8月9日评估认为,EG.5变异株显示出传播能力和免疫逃逸能力增强的特点,但未发现其致病力明显变化的证据,也未造成全球公共卫生风险明显增加。基于现有证据,EG.5变异株的全球风险等级被评估为低风险。

    三、EG.5变异株在全球的流行情况如何?

    5月以来,EG.5变异株在全球流行毒株中的占比迅速增长。截至8月17日,EG.5变异株已在全球至少52个国家或地区被监测发现。从各大洲流行情况来看,除了非洲上传序列数较少以外,EG.5变异株在亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明显上升趋势。

    四、EG.5变异株在我国的流行情况如何?

    我国监测结果显示,新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势,从4月的0.6%增长至8月的71.6%,目前已在我国绝大多数省份形成优势流行,未来一段时间内很可能继续保持此趋势。我国今年4—6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行,已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有免疫保护作用。近期,全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势,疫情对各地医疗系统带来的压力较小,短期内不会发生规模性疫情。

    五、公众如何做好个人防护?

    与预防其他新冠病毒奥密克戎变异株感染一样,公众应继续保持良好的个人卫生习惯,坚持规律作息,保持居室整洁,经常开窗通风,科学锻炼身体,保证健康饮食,提高机体免疫力。建议公众,尤其是高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群做好个人防护,乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时科学佩戴口罩。

  • 2023-06-01 13:02:39

    近期,全国发热门诊就诊患者数量有所增加,检测显示部分为“二阳”患者。当前全国发热门诊诊疗情况如何?怎样科学应对风险?针对社会关切,“新华视点”记者进行了调研走访。

    发热门诊保持平稳有序

    “老伴发烧后我第一时间就带她来医院了,情况还好,暂时不需要吸氧。”在上海复旦大学附属中山医院发热门诊,正在陪伴72岁妻子输液的周大爷告诉记者,妻子是首次感染新冠病毒。

    记者走访全国多地三甲医院和基层社区,调研发现发热门诊运行状况整体平稳有序,各类治疗药物库存较为充裕,医疗机构重症救治能力有储备。

    5月31日,患者及家属在复旦大学附属中山医院发热门诊挂号和付费。新华社记者 龚雯 摄

    复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示,最近发热门诊接诊量相比一个月前有所增加,但绝大部分是轻症。

    首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖表示,目前没有出现发热门诊病人特别多、给医疗资源带来压力的情况,保持正常医疗秩序没有问题。

    “目前发热门诊每日全天开诊服务社区患者。”上海杨浦区四平社区卫生服务中心主任华焱坤说,五月接诊的百余位病人中,新冠感染占比不高,各年龄段都有,症状普遍较轻。目前药房各类治疗药物库存比较充裕。

    中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍,全国发热门诊就诊患者数量虽有增加,但整体数量远低于上一轮流行高峰时就诊量。监测数据显示,4月下旬以来,新冠病毒感染病例数有所上升,5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。专家集体研判认为,由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间,但全国整体疫情态势平稳可控,对医疗秩序和社会正常运行影响较小。

    “二阳”症状相对更轻

    “一开始以为是在外出差受凉,发烧后才测了下抗原,没想到‘二阳’了。”杭州市民江先生说,自己大约一周前确认“二阳”,症状主要是轻微喉咙痛和低烧,体温约38摄氏度,服药后基本2天恢复,感觉比第一次感染时的症状轻了很多。

    5月30日下午,记者在浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区发热门诊看到,三间诊室全部开放就诊,等候区域内病人及陪同家属共不到十人,均佩戴口罩。该院感染科主任吕芳芳介绍,近一周接诊的新冠病毒感染患者中很多是首次感染,“二阳”比例不高,但有增多趋势。病人症状以发热、咳嗽、咽喉疼痛等为主。

    “总的来说,大部分患者‘二阳’的症状普遍比‘一阳’时轻。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说,根据临床观察,大部分患者有轻微嗓子疼,发热恢复得更快,病程约持续3至5天。

    专家提醒,如果确定感染了新冠病毒,不管是否有发热或呼吸道症状,仍建议居家休息。若经过休息、服药,相关症状仍在加重,如发热持续超过5天、有胸闷憋气症状等,应及时到医院就诊,有条件的应及时使用抗病毒治疗药物。

    针对公众关心的优势病毒株及其致病力问题,中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,监测数据显示,奥密克戎XBB系列变异株在我国境外输入病例和本土病例中的占比持续处于高位,分别占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。从我国和全球研究结果来看,与早期流行的各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

    “关口前移”保护高风险人群

    高龄老人、没有接种新冠病毒疫苗的基础病患者等是新冠病毒感染的重症高风险人群。面对“二阳”风险,如何保护好高风险人群?

    对此,北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,重点人群要格外做好防护,继续保持良好卫生习惯,避免感染。一旦出现相关症状,应及时氧疗,并通过抗原或核酸检测明确诊断,进行抗病毒治疗早期干预。同时,社区和基层全科医生应对辖区内的高风险人群心中有数,做到“关口前移”。

    65岁以上老年人免疫力相对较低,儿童的免疫功能尚未健全。专家建议,如果家中老人和儿童没有完成新冠病毒疫苗加强免疫或基础免疫,应积极接种疫苗。

    记者在采访中了解到,5月26日,两种新款新冠病毒疫苗在杭州开打,杭州市疾控中心负责人表示,两款疫苗均已下发至各基层预防接种门诊,群众可按需预约,就近接种。3月以来,江西省人民医院持续开通绿色通道,优先为老年人等重点人群提供各类加强剂次疫苗接种服务。结合实际,各地多措并举推进疫苗接种工作,持续补齐人群免疫水平差距。

    5月31日,在江西省人民医院发热门诊,医生为一名患者做检查。新华社记者 闵尊涛 摄

    “近期,部分病人表示自己‘二阳’后,一段时间感到持续乏力、失眠甚至心跳快、焦虑。”江西省人民医院呼吸与危重症医学科主任肖祖克说,大家十分关心反复感染是否会有“后遗症”。

    从临床医学角度看,后遗症一般指的是患某种疾病后,躯体、机能上出现一些不能恢复的障碍。童朝晖介绍,根据临床观察,感染新冠病毒后的一些症状大部分出现在特定时期内,长时间看是可以恢复的,不影响日常工作生活。

    王贵强表示,目前从临床观察看,三个月以上还存在上述症状的病例并不多,没有发现数量较多的所谓“后遗症”患者。(记者顾天成、董瑞丰、闵尊涛、黄筱、龚雯)

  • 2023-05-29 20:17:30

    新冠病毒二次感染年轻人居多?听听专家怎么说……【科学防疫小贴士】(113)】近段时间以来,新冠病毒二次感染的话题引起大家的关注。观察我们周围新冠病毒二次感染患者的情况,大家发现,似乎年轻人居多,是不是这样呢?国务院联防联控机制组织专家进行了解答。

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    ▲新冠病毒二次感染患者年轻人居多 症状较轻

    首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:通过调查我们发现,新冠病毒二次感染确实年轻人会多一些,而且症状也较轻,主要在上呼吸道。以前没阳过这次阳了的感染者,其症状有点像去年冬天,症状相对重一点,比如体温可能会在38℃、38.5℃以上,而“二阳”的人则会是低烧。因为“二阳”患者体内可能还有抗体,且细胞免疫的记忆存在,对人体依旧可以起到保护作用。因此,大家不必过于担心。

    如果出现嗓子疼等上呼吸道症状,什么样的情况可以自行观察和服药?什么样的情况应该及时到医院治疗?

    首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 童朝晖:如果咳嗽、嗓子疼可以忍受且不发烧,这种情况可以对症处理一下。如果说有发热,特别是体温在38℃以上,建议还是到医院去看一看。因为发热的原因很多,除了像目前有新冠之外,还会有其他的上呼吸道疾病。

    北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:我们还是强调对重症的高风险人群,老年人、高龄老人没有打疫苗的,有基础病的,这样人群要特别关注。一旦出现感染,要及时到医院或者是在家里做抗原检测或者核酸检测,明确诊断以后早期干预。通过抗病毒治疗可以有效降低重症风险,同时也能缩短病程,减轻症状。对重症高风险人群,要强调感染以后早期氧疗,降低疾病进展的风险。对重症的高风险人群还要强调疫苗接种。

  • 2023-05-29 10:24:34

    国务院联防联控机制组织专家就新冠二次感染话题进行回应(服务窗·科学防疫)】近期,多地出现了新冠病毒感染散发病例,其中有一部分人是二次感染。国务院联防联控机制组织专家解读二次感染相关话题。

    当前,我国疫情主要流行株是奥密克戎XBB系列变异株。中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍,XBB系列变异株是奥密克戎变异株的重组株。从中国疾控中心监测的数据看,在输入病例中,XBB变异株占比持续处于高位,在5月15日到21日的采集毒株中占比达95.2%;在本土病例中,XBB变异株在5月15日到21日的采集毒株中占比达91.9%,其他奥密克戎变异株占比不足10%。今年初,我国本土主要流行的奥密克戎BA.5.2和BF.7的占比已是极低水平。

    “从我们近4周的监测数据看,我国XBB系列变异株的亚分支占比前三位的是XBB1.9.1、XBB1.16和XBB1.5。”陈操说,这个占比与全球和我国周边国家和地区同期主要流行株一致。随着输入的变异株不断增加和我国人群抗体水平的不断衰减,近期感染XBB变异株的病例数可能会增加。XBB系列变异株与早期流行的奥密克戎变异株各个亚分支相比,致病力没有明显变化,因此没有必要恐慌。

    陈操表示,中国疾控中心将持续针对哨点医院确诊病例,尤其是重症、死亡病例和特殊人群开展变异株监测,强化聚集性疫情的早期病例和关键病例变异株的监测工作,会同海关做好输入变异株的监测工作。基于多渠道的监测预警体系,如果发现风险信号,各地疾控部门将会及时预警,采取防控措施,及时回应社会关切。

    “疫情监测数据显示,5月中旬后,我国疫情处于低水平波浪式流行的态势。”中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍,我国疫情在2月份平稳转段以后,就进入局部零星散发态势,从4月下旬开始,疫情小幅上升。从发热门诊就诊数据看,4月下旬以来就诊的患者虽有增加,但要远远低于上一波疫情高峰时的就诊量,就诊患者绝大部分是轻症。

    “综合研判,由XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间,但全国疫情防控形势平稳可控,对正常医疗救治和社会运转影响较小。”王丽萍说。

    二次感染的症状如何?首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,感染者的症状主要还是发烧、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕,还有一些人会头痛、肌肉酸痛、关节痛,个别人出现呕吐、腹泻的症状。观察发现,二次感染的人群主要是青壮年,也即18岁到60岁年龄阶段的人。总体来说这些人的症状明显要比首次感染轻,比如首次感染出现剧烈的头痛、“刀片嗓”、重度咳嗽,需5—7天才能恢复,而二次感染时嗓子轻微疼痛,恢复得更快,一般3—5天就能恢复。青壮年的免疫功能正常,第一次感染后获得了抵抗力,面对第二次感染就能够更轻松、更容易对抗病毒,恢复得也更快一些。

    怀疑自己出现二次感染该如何处理?李侗曾说,首先要判断自己是不是感染新冠病毒。近期是不是接触过新冠病例或者出现发烧和呼吸道症状的人,如果接触过,自己出现了相似症状,很有可能是被传染的,可以做一个抗原检测来确定。如果抗原阳性,还是要多休息,居家隔离,一般5天左右就能康复。如果经过休息,感觉症状还在加重,尤其是超过5天还有发烧甚至胸闷、憋气等症状,要及时到医院诊治。

    个人如何预防感染?王丽萍建议,继续保持良好的卫生习惯,科学佩戴口罩,保持勤洗手,室内多通风。一旦出现新冠病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性,出现发热咳嗽、咽痛等疑似新冠症状,以及去医疗机构、养老机构等场所时,应该佩戴口罩。公众特别是老年人和有慢性基础疾病的人进入环境封闭、人员比较密集的场所,如超市、影剧院以及乘坐公共交通工具,要佩戴好口罩,注意好个人的防护,如果出现疑似症状要及时检测,症状加重要及时就医。

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